土蜂窝牛皮癣

土蜂窝牛皮癣是指局部皮肤出现硬结状、呈土蜂窝状突起，同时伴有牛皮癣样表现的一种皮肤病。它属于一种比较罕见的皮肤病，而目前对于其具体发病机制并不十分清楚。下面我们将从病因、临床表现、诊断和治疗等方面详细探讨土蜂窝牛皮癣。

病因

土蜂窝牛皮癣的病因目前还不太清楚，可能与免疫功能异常有关，也可能与环境因素等有关。扩散性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫异常性疾病患者中虽偶尔可见此病，但多数病例没有明确其他免疫异常相关疾病。有人认为，局部异常情况（如创伤、侵染、手术等）或者局部感染或过敏后可能使免疫功能出现异常，从而发生了土蜂窝牛皮癣。

临床表现

土蜂窝牛皮癣的临床症状主要表现在皮肤上，特点是局部呈土蜂窝状突起和牛皮癣样改变。具体表现为伴随有多发性针头大小、红色、微微隆起的丘疹、斑或鳞屑等改变，呈对称分布；病变边界不清晰、周围皮肤可有轻度水肿。当压痕试验后，病变及周围皮肤即出现抓痕试验阳性反应。

诊断

土蜂窝牛皮癣的确诊需要根据病史、体格检查以及专业医生的专业判断。常规检查如活检，可见侵袭深度较浅的表皮角化细胞内部有病变组织细胞（单核细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等）和纤维素质沉积（铁加工剂染色可见棕黑色阴性颗粒）。还可以进行皮肤真菌培养、外科眼部等专业检查。

治疗

在治疗方面，一般采用中西医结合的方法，对症治疗即可，主要包括以下几种方法：

1. 光疗法：包括紫外线B照射（UVB）、PUVA照射等，这些光疗法对于土蜂窝牛皮癣患者效果明显；

2. 局部应用药膏：皮质类固醇药膏、抗生素药膏、维A酸类药膏、煤焦油类药膏等都有一定的治疗效果，在与其他治疗方法联合应用时更为有效；

3. 内服药物：如皮质类固醇、抗组胺药、抗菌药和免疫抑制剂等可以选择内服，但需要在医生的指导下使用。

总之，治疗土蜂窝牛皮癣的关键在于早期发现并进行规范化的治疗。建议患者及时就诊医院，采取正确的治疗方法，严防暴晒、侵染感染等影响和加重病情的因素。